ご契約者さま 三井住友海上・あいおいニッセイ同和損保から契約移行されたご契約者さま 保険金 お支払いの対象となる病気や状況 ご契約者さま 三井住友海上・あいおいニッセイ同和損保から契約移行されたご契約者さま 保険金 お支払いの対象となる病気や状況 Q.不妊治療に関する入院や手術は、各給付金の請求対象となりますか?
2022年4月の診療報酬改定にて、不妊治療が健康保険適用されたことに伴い、支払対象が拡大しております。
2022年4月以降に開始した不妊治療について、以下のとおりです。
(○:支払対象 △:一部支払対象 ×:支払対象外)
治療の種類
治療開始が
2022年3月
以前の場合
治療開始が
2022年4月
以降の場合
2022年4月より健保対象となった不妊治療 ※1 など、
妊娠を目的とした不妊治療
入院
×
○
手術
×
△ ※2
不妊症の原因である疾患の治療
入院
○
○
手術
○ ※2
○ ※2
※1:
一般不妊治療(タイミング法、人工授精)および生殖補助医療(採卵・採精、体外受精、顕微授精、受精卵・胚培養、胚凍結保存、胚移植)。
※2:
以下【手術給付金の取扱い】の(1)に属する商品は、該当の手術が公的医療保険制度の対象であることが前提のため、健康保険の適用がない場合は支払対象外となります。2022年4月以降の場合でも、女性の年齢や不妊治療の健康保険適用回数により、健康保険の適用可否が変わりますので、詳細は医療機関にご確認ください。
2022年4月以降に開始した不妊治療について、以下のとおりです。
(○:支払対象 △:一部支払対象 ×:支払対象外)
2022年3月
以前の場合
2022年4月
以降の場合
【手術給付金の取扱い】
手術給付金は、ご加入いただいている商品の保障内容により取扱いが異なります。下表をご確認ください。
(○ : 支払対象 △ : 一部支払対象(※ 参照) × : 支払対象外)
手術名 | (1)健康保険連動型の商品(健康保険の適用がない場合は支払対象外) | (2)約款所定の88種類の手術に限定した商品 |
精巣内精子採取術 | ○ | ○ |
人工授精 | ○ | × |
胚移植術 | ○ | × |
採卵術 | ○ | × |
体外受精・顕微授精管理料 | △ ※ | × |
受精卵・胚培養管理料 | △ ※ | × |
胚凍結保存管理料 | △ ※ | × |
※
入院時手術拡張担保特約(H19)および入院時手術補償特約(H22)(あいおいニッセイ同和損保から契約移行された商品)は、支払対象外。
【商品ごとの手術給付金の取扱い】
ご契約中の保険会社 | (1)健康保険連動型の商品 | (2)約款所定の88種類の手術に限定した商品 |
三井住友海上あいおい生命・(旧)三井住友海上きらめき生命のご契約者さま |
・新医療保険α ・一時払終身医療保険 ・低・無解約返戻金選択型医療保険 ・低・無解約返戻金選択型医療保険(18) ・医療保険(無解約返戻金型)(22) ・引受基準緩和型医療保険(無解約返戻金型) |
・新医療保険 ・疾病入院特約 ・手術給付特約 ・新疾病入院特約 ・こども医療特約 |
(旧)あいおい生命のご契約者さま |
・無解約返戻金女性総合医療特約 |
・医療保険 ・新収入保障保険 ・疾病入院特約 ・新疾病入院特約 ・疾病入院特約(01) ・こども医療特約 ・こども医療特約(01) |
三井住友海上火災保険から契約移行されたご契約者さま | ― |
・健康長期保険 |
あいおいニッセイ同和損保から契約移行されたご契約者さま |
・入院時手術拡張担保特約(H19) ・入院時手術補償特約(H22) |
・健康総合保険 |
ありがとうございました。
よろしければ、ご意見をお聞かせください。
件名、コメントをご入力いただき、『送信』ボタンをクリックしてください。
ご意見を送られない場合は、『閉じる』ボタンをクリックしてください。